拍 案 惊 奇

健康梦很甜 我带你逐梦

(资料图片)

2022年7月8日，河南省焦作孟州市卫生监督员对某医院进行监督检查，在药房发现了8张处方（处方日期：2022年5月1日前），都是医师胡某签字的。胡医师是谁？工作多年的资深卫生监督员开始怀疑起来，之前没见过这个名字呀。卫生监督员对于该医院的医师都很熟悉，都有印象。但是这位胡医师，之前没有见过。卫生监督员随即要求该医院提供胡某的执业证件……

备案执业地点有问题

在该医院中西医结合科，卫生监督员见到了签字的医师胡某，他正在执业，看到卫生监督员检查，现场提供了自己的医师执业证书，执业类别为中医。

看到执业地点这里，卫生监督员发现了问题：他备案的执业地点和目前所在的医院，不是一个地方。

经调查核实，胡某注册的执业地点是在河南省某市中医院，并没有在该院备案或注册从事医师执业活动。

胡某在你们医院的执业情况，你了解吗？

他是我们医院聘用的医师，原来的执业地点在河南省某市中医院，不定时在我们医院坐诊。

行政处罚

当事人使用未在本院注册或是备案的执业医师的行为，违反了《处方管理办法》第四十七条的有关规定，依法应当给予行政处罚。

执业医师是否都具有处方权？为何胡某已获得《医师资格证书》《医师执业证书》，却被认定为“未取得处方权的人员？

《处方管理办法》第八条规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，也就是说医师在非执业地点不具有处方权。胡某的执业地点是某市中医院，却在某医院从事医师执业活动，违反了《处方管理办法》第四十七条。

2022年7月22日该案调查终结，依据《处方管理办法》第五十四条第（一）项，根据其违法行为的事实、性质、情节和社会危害程度，参照《河南省卫生健康行政处罚裁量标准及适用规则等相关制度（2020 年版）》，属于一般违法行为的表现情形。经合议，卫生健康行政部门决定给予该医院罚款3000元的行政处罚。

该医院在收到行政处罚决定书后，自觉缴纳了罚款。回访时，卫生监督员发现该医院己将胡某的执业地点变更在本院。

多机构执业如何备案

医师多点执业是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括医师外出会诊。

《医师执业注册管理办法》规定，在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生行政部门申请注册；对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称。（注：主要执业机构的确定是申请多机构执业备案的前提。）

医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当通过国家医师管理信息系统提交医师变更执业注册申请及省级以上卫生行政部门规定的其他材料。

监督君在这里再补充一点，当医师主要执业机构维持不变的情况下，只是换了其他新的医疗机构，只需要更改对应的医疗机构执业备案即可；当主要执业机构发生了变化，医师必须将其他医疗机构的执业备案重新进行申请。

【监督君有话说】

医师多机构执业备案，可以有效解决基层医疗机构人才短缺，百姓就医难的问题，实现医生资源配置的最大化。《医师执业注册管理办法》实施后，执业医师只需确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制，打破医师执业单一注册的枷锁，给卫生技术人才自由流动提供了很大便利。但仍有部分医疗机构和执业人员不了解相关政策法规，以为不需要备案就可随意多点执业。医疗机构及医务人员还需加强学习，提高依法执业意识，知法、守法，才能更好保障医患双方权益。

主编丨宋波 统筹｜张玉良 责编丨赵丽 李亚坤

审校丨郑世厂 高启航 林霞 美编丨赵丽